ADHD税：実行機能のつまずきが生む本当のコスト

ADHD税に含まれるもの

「ADHD税」という言葉は、時間とともに積み重なり、足し合わせるまで見えないことが多い、さまざまなコストを指します。請求書が受信トレイの中で気づかれないままだったための延滞料。お金を使うことが抽象的に感じられたための当座貸越の手数料。解約しようと思ってから何か月も続いているサブスクリプション。元のものが見つからずに2回買ったもの。すっぽかして、キャンセル料を払って取り直した予約。

やりとりのたびにかかるコストだけでなく、ADHD税にはキャリアのコストも含まれます。たどり着けなかったポジション、目指さなかった昇進、始めなかった事業、取り終えなかった資格。数字にするのは難しいものの、生涯の合計でいちばん大きな部分を占めています。

この言葉は、ADHDのコミュニティでは皮肉まじりのユーモアとして使われることがよくありますが、それが表している現実は、いまでは長期の追跡研究で測られており、その大きさにあいまいさの余地はありません。

収入の差：ピッツバーグの研究がわかったこと

ADHDの長期的なお金の結果について、もっとも網羅的なデータは、2020年に『Journal of Consulting and Clinical Psychology』に発表されたピッツバーグADHD縦断研究から得られています。研究者は、ADHDと診断された子ども364人と、対照群の240人を、子どものころから大人になるまで追跡しました。

30歳の時点で、子どものころにADHDがあった大人の収入は、対照群より37%少なくなっていました。この減り方は、重い精神疾患にともなう収入の差に匹敵し、早くに始まる慢性のうつやPTSDで記録されている差よりもずっと大きいものです。この傾向をのばすと、50歳までに差は45%に広がると研究者は予測しました。

退職後の見通しも同じように厳しいものです。この研究で子どものころにADHDがあった大人は、給料の3%を貯蓄していましたが、対照群は11%でした。そもそも老後のために貯蓄している割合も、ほぼ半分（29%対55%）でした。退職時の純資産の見込みは平均で40%低く、貯蓄と働き方の違いをすべて考えに入れると、64〜75%低くなる可能性がありました。

お金の使い方の差

2017年に『PLOS ONE』に発表されたバークレーとマーフィーの研究は、大人のADHDの症状、遅延割引、危ないお金の使い方のつながりを調べました。遅延割引、つまり、あとでもらえる大きなごほうびより、すぐもらえる小さなごほうびを強く好む傾向は、ADHDで測れるほど高く、お金の使い方を直接予測します。

この研究では、ADHDの症状がある大人は、クレジットカードの残高を抱える、支払いが遅れる、質屋を使う、仕事が長続きしない、という傾向が大きく高いことがわかりました。お金の判断についての2020年の別の『PLOS ONE』の研究では、ADHDの症状がある大人は、衝動買いの尺度で大きく高く、お金の判断のテストで低い点数でした。

これは道徳的な失敗ではありません。ADHDの遅延割引は神経学的な特徴です。脳のごほうびの仕組みが違う配線になっているので、未来は現在ほどやる気を動かしません。お金の上の結果は、ある特定の認知の傾向から予測どおりに出てくるもので、無責任さの証拠ではありません。

時間の税

お金のコストはもっとも測りやすい部分ですが、日々もっとも強く感じるのは、時間の税かもしれません。ADHDに関わる実行機能のつまずきは、あらゆるタスクに見えない手間を上乗せします。タスクに取りかかるのに余分にかかる時間、途中で気が散って失う時間、過集中のあとの落ちこみから立ち直る時間、そして終わっていない仕事のまわりに積もる不安と罪悪感で失う時間です。

ドーシ、ホジキンスらによる大人のADHDの経済的な負担についての研究（『Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology』に発表されたシステマティックレビュー）は、アメリカだけで、年間の負担1,050億〜1,940億ドルのうち、生産性と収入の損失を870億〜1,380億ドルと見積もりました。これは集団全体での見積もりですが、ひとりひとりの時間の損失が、どれほどの規模に積み上がるかを示しています。

人間関係の税

ADHD税は、お金と時間だけにとどまりません。ADHDの実行機能のつまずきは、頼りにされること、つまり、言った時間に現れること、返そうと思ったときに返信すること、約束したことをやりとげることに影響します。こうした失敗はたいてい本人が望んだものではありませんが、ほかの人からは、関心がない、軽んじている、いいかげんだと、くり返し誤解されます。

時間がたつと、頼りにならないという評判ができあがり、もとにあるADHDにうまく対処できるようになっても、直すのは難しくなります。機会が差し出されなくなる。信頼が広げられなくなる。人間関係の税は積み重なり、払っている本人にはほとんど見えません。

自分を責めること以上に、これが大事な理由

ADHD税を理解する理由は、自分の失敗をもっと正確に描くことではありません。治療や支えが足りないADHDが本当は何を賭けているのかを理解し、それを真剣に扱うべきだと示すためです。

働く人生を通じて37〜45%の収入の差は、気が散りやすいとか、整理が苦手だとかいうことの代償ではありません。違う認知の傾向を前提に作られた経済と社会の仕組みの中で、人がどう力を発揮するかを決める中心的な実行機能に影響する、神経学的な状態の、測られた結果です。税は本物です。そして、それを減らせる可能性も本物です。